Донорство яйцеклетки: последствия для здоровья

Донорство яйцеклетки требует большой аккуратности от врачей. Адекватный приток и отток кровообращения для пересаженной матки имеют важное значение как для профилактики ишемии и тромбоза, которые были основными причинами неудачи трансплантата в донор яйцеклетки, так и для удовлетворение возросшей потребности кровотока во время беременности. Из двух наиболее сложным компонентом является отток.

В дополнение к риску травмы в донорстве яйцеклетки, анатомоз может быть неудачным, если вены слишком тонкие. Таким образом, были разработаны многочисленные модификации, часто адаптированные к анатомии донора и доступности сосудов. Предоперационная сосудистая визуализация с помощью КТ и/или МРТ может помочь определить подходящих кандидатов, а также может облегчить предхирургическое планирование того, какие сосуды могут быть отобраны для использования. В последнее время в донорстве яйцеклетки, при живом доноре, успешно использовали более доступные и менее рискованные вены яичников и/или внутри яичников для венозного анатомоза.

В 2019 году, например, команда в Пуне, Индия, сообщили о лапароскопическом вскрытии донорских вен яичников и части внутренней подвиховной артерии, а также о завершении анатомоза с двусторонними донорскими внутренними подвихом артерий и двусторонних донорских яичников для реципиента внешних подвихов. Важно что эти более малые сосуды были найдены. Донорство яйцеклетки будет успешным в этом случае. Однако, следует проявлять осторожность, чтобы избежать удаления яичников доноров. Оофорэктомия для женщин в возрасте 40 лет может привести к значительным долгосрочным медицинским повторам.

Хирурги в Бейлоре достигли по крайней мере одного живого рождения после сбора донорских внутриутробных вен при сохранении яичников – это значительное улучшение для модели живого донора. Донорство яйцеклетки достигло сегодня определенного уровня. В медицинском сообществе существует огромный интерес к разработке минимально инвазивных подходов к дальнейшему снижению риска жизни доноров. Шведская команда завершила серию из восьми роботизированных гистерэктомий в трансплантации матки живого донора в рамках второго испытания. Обращаясь к реальности кривой обучения, их исследование было разработано на основе пошагового подхода, освоения первоначальных шагов в первую очередь - например, вскрытия артерий и мочеточиков - и в конечном итоге преобразования в лапаротомии.

В Соединенных Штатах, Бейлор университет в настоящее время завершена по крайней мере пять полностью роботизированных живых доноров гистерэктомии с полной вагинальной экстракции. Опубликованные данные о роботизированной хирургии свидетельствуют о том, что хирургический доступ и периоперационная визуализация сосудов могут быть улучшены. И по мере того, как принимаются и улучшаются минимально инвазивные подходы, продолжительность донорской хирургии - 10-13 часов работы операционной в оригинальной шведской серии - должна уменьшаться, как и заболеваемость, связанная с лапаротомией.